什么是药物依赖？它和成瘾是一回事吗？

• 治疗性依赖：这通常指的是身体适应了药物存在，需要持续用药来控制癫痫发作。这是一种正常的治疗反应，说明药物在起效。目标是维持脑内稳定的药物浓度。

• 成瘾（药物滥用）：这指的是一种强迫性的、不受控的觅药行为，即使带来伤害也停不下来，往往是为了追求药物带来的快感而非治疗目的。

成都癫痫医院如何评估和处理药物依赖？

• 详细回顾病史：包括发作类型、频率、用药经历等。

• 脑电图检查：看看大脑的电活动情况。

• 血液检查：监测血药浓度，看是否在治疗窗内，避免剂量不足或中毒。

• 影像学检查：如头颅MRI，寻找大脑潜在的结构性病因。

• 调整剂量：在血药浓度监测下，微调剂量以达到最佳治疗效果。

• 换药：如果当前药物效果不佳或副作用难以忍受，可能考虑换药。这时通常会 “旧药逐步减，新药缓慢加”，两药有段重叠时间，避免发作加重或出现严重撤药反应。

• 联合用药：单药治疗效果不佳时，医生可能会考虑添加另一种作用机制不同的药物进行联合治疗，以期更好地控制发作。

科学停药与减药的正确姿势

• 持续无发作：通常需要2-5年以上完全没有癫痫发作。

• 脑电图正常：减停药前复查脑电图，如果仍有明显癫痫样放电，则复发风险高，需谨慎。

• 癫痫类型：某些良性癫痫综合征（如儿童良性癫痫）可能停药后复发风险低；而某些类型（如青少年肌阵挛癫痫）停药后复发率很高，可能需更长期治疗。

• 减药过程可能持续数月甚至一年以上。

• 多药治疗时，一次只撤一种药，撤完一种观察一段时间（如1个月以上）再考虑撤下一种。

• 在减药过程中，如果癫痫再次发作，往往需要恢复到此前的有效剂量。

超越药物：综合管理提升生活质量

• 规律作息，避免诱因：熬夜、疲劳、压力过大、情绪激动是常见发作诱因。保证充足睡眠，学会管理情绪很重要。

• 合理饮食：避免大量酒精、浓茶、咖啡等可能兴奋神经的饮品。对于某些难治性癫痫，医生可能会建议尝试生酮饮食等特殊饮食疗法。

• 定期复查，加强沟通：遵医嘱定期复查，不仅是开药，还要把自己的感受、副作用、发作情况都告诉医生，以便及时调整方案。