2025/11/18 08/08/21
在成都这座拥有两千多万人口的超大城市中，癫痫作为一种常见的慢性神经系统疾病，影响着众多患者及其家庭的生活质量。药物治疗是癫痫患者控制病情的主要手段，然而在实际治疗过程中，不少患者和家属对用药安全存在认知盲区，盲目减药、停药、换药的现象时有发生，导致病情反复甚至加重。为此，成都多家医院定期开展癫痫用药安全讲座，邀请神经内科专家现场解答疑问，帮助患者走出用药误区，实现科学管理疾病的目标。
抗癫痫药物的正确选用原则
个体化用药是癫痫治疗的核心准则。成都西南脑科医院专家强调，抗癫痫药物的选择需基于癫痫发作类型、患者年龄、性别、合并疾病等多重因素综合考虑。例如：
- 丙戊酸钠作为广谱抗癫痫药，对全面性强直-阵挛发作（大发作）效果显著，但长期使用需监测肝功能；
- 苯妥英钠更适用于部分性发作，但其治疗窗较窄，需定期检测血药浓度以防中毒；
- 左乙拉西坦等新型药物副作用相对较小，对部分难治性癫痫也有较好效果。
临床治疗主张单药治疗原则，只有当一种药物用至最大耐受剂量仍不能控制发作，或出现明显毒副作用时，才考虑联合用药。联合用药时通常不超过三种药物，以免因药物相互作用增加不良反应风险。癫痫用药的常见误区与正确做法
许多患者由于对疾病认知不足，容易陷入以下用药误区：
这是最具危害性的误区之一。成都癫痫病专科医院指出，当癫痫患者2-4年没有发作时，才可考虑在医生指导下逐渐减停药物。突然停药可能导致戒断症状，使发作次数增多，甚至引发癫痫持续状态这一医疗急症。
癫痫的药物治疗需要遵循个体化原则。成都神康癫痫医院专家提醒，患者间存在体质差异和病情差异，盲目套用他人“成功经验”可能导致治疗失败或加重病情。
长期服用抗癫痫药物可能影响肝功能及造血系统。成都癫痫医院用药安全讲座中专家建议，患者应定期进行检查（如肝功能、血常规、血药浓度监测），以及时发现和处理潜在问题。
特殊情况下的用药调整策略
癫痫患者的药物治疗需要根据生命不同阶段进行调整，这是成都癫痫医院用药安全讲座中的重点内容。
儿童癫痫患者正处于生长发育阶段，随着年龄增长和体重增加，需经常调整药物剂量，以确保治疗效果和用药安全。
女性患者在月经期可能出现发作频率增加的情况，专家建议可在每次月经来潮前5-7天开始适当增加服药剂量，月经过后再恢复原剂量维持。
对于老年癫痫患者，因常合并多种慢性疾病需同时服用其他药物，需特别注意药物间的相互作用，最好将用药情况完整告知医生，以便进行合理调整。
社区癫痫用药安全讲座的价值与参与方式
成都多家医院积极开展癫痫用药安全讲座进社区活动。例如，华西上锦健康快车曾走进红光街道，由四川大学华西医院神经内科主任周东教授等专家为社区居民开展癫痫科普讲座和义诊咨询。这类活动使患者不仅能收获癫痫科普知识，也能得到专业的用药指导。
- 关注成都各大医院（如华西医院、成都西南脑科医院、成都神康癫痫医院等）官方网站或发布的健康讲座信息；
癫痫急性发作的应急处理与长期管理
尽管药物治疗是控制癫痫的主要手段，但患者和家属仍需掌握急性发作时的应急处理方法。成都癫痫病专科医院提醒：
- 发作时不要强行喂水或按压患者肢体，这可能导致意外伤害；
- 可将柔软物品垫于患者头下，松开衣领保持呼吸道通畅；
特别需要注意的是，癫痫持续状态（发作持续5分钟以上不停止）是医疗急症，应立即拨打急救电话送医抢救，因为持续发作可能导致脑功能不可逆损害。癫痫的药物治疗是一个长期过程，需要患者、家属和医疗团队的共同努力。通过参与成都癫痫医院用药安全讲座，学习科学用药知识，避免常见误区，大多数癫痫患者的发作能够得到良好控制，从而提高生活质量，重返正常生活轨迹。实践表明，提高用药依从性是癫痫治疗成功的关键因素，规范的药物治疗可使约70%患者的发作得到满意控制。