一、癫痫诊断的核心检查项目：不止是脑电图

• 脑电图：捕捉异常放电的“监视器”
  • 核心作用：这是诊断癫痫最重要、最直接的辅助检查，通过记录大脑的电活动来发现异常的癫痫样放电。它可以回答“是不是癫痫”以及“是哪种类型的癫痫”这两个核心问题。

  • 类型进阶：
    • 常规脑电图：检查时间较短（通常30-60分钟），但由于癫痫放电的间歇性，可能难以捕捉到异常。

    • 长程视频脑电图：这是目前更为可靠的方法！通过24小时甚至数天的连续监测，并同步录像，能大幅提高阳性率，尤其适合发作频繁或诊断困难的患者。医生可以对照视频中患者的发作表现和同期脑电波变化，进行精确分析。

• 影像学检查：探寻大脑结构的“侦探”
  • 头颅磁共振：是首选的影像学检查方法。它具有高分辨率，能够发现CT难以察觉的细微病变，如海马硬化、脑皮质发育不良、微小肿瘤或血管畸形等。

  • 头颅CT：对急性脑出血、较大肿瘤或脑梗死等结构性病变有较好的显示能力，检查速度快，但分辨率不及MRI。

• 实验室检查：排除继发性病因的“筛查官”
  • 主要包括血常规、血生化（如血糖、电解质、肝肾功能）等。这些检查主要用于排除可能诱发癫痫发作的其他系统性疾病，例如电解质紊乱、低血糖、肝肾功能异常或感染等。

• 其他专项检查（视情况需要）
  • 神经心理评估：评估患者的认知功能、记忆、注意力等，了解癫痫对大脑高级活动的影响程度。

  • 基因检查：对于某些怀疑与遗传因素相关的癫痫类型，特别是儿童癫痫，基因检查有助于明确病因和分型。

二、检查项目的选择逻辑：为什么医生要开这些单子？

• 对于首次发作的成年患者：医生通常会重点关注排除脑血管疾病、肿瘤等继发性因素，因此头颅MRI和基础实验室检查会是重点。

• 对于儿童患者：医生可能会更倾向于考虑遗传代谢性疾病或脑发育异常，相应的筛查会更有针对性。

• 对于药物治疗效果不佳的难治性癫痫患者：评估会更加深入，可能包括功能磁共振、脑磁图甚至PET-CT等，目的是为了精确定位致痫灶，为手术治疗提供依据。

三、检查费用揭秘：在成都需要准备多少钱？

• 单项费用举例：
  • 脑电图：几百元至千元不等。

  • 头颅CT或MRI：费用相对较高，一般在数千元至几万元之间。

四、成都知名癫痫诊疗医院参考

• 四川大学华西医院：国内顶尖医院，其神经内科在癫痫诊治领域处于领先地位，设备精良，适合病情复杂、诊断困难的患者。

• 四川省医学科学院·四川省人民医院：大型综合性医院，神经内科实力雄厚，拥有良好的口碑。

• 成都市第五人民医院/成都市第一人民医院等：这些市属重点医院在癫痫诊治方面基础扎实，费用可能相对更具可及性，是大多数患者的可靠选择。

五、检查前后的实用贴士

• 检查前：
  • 脑电图：检查前24-48小时内，除非医生特别允许，否则不要服用镇静类药物。洗头但不要抹护发素或发胶，以免影响电极接触。

  • 影像学检查：进行MRI检查前，需取下所有金属物品（如首饰、眼镜）。如有幽闭恐惧症，应提前告知医生。

• 就诊时：尽可能详细记录并告知医生发作情况，包括时间、表现、时长等，这有时比检查本身更能提供关键线索。

• 心态调整：保持平和心态，积极配合检查。癫痫是可防可治的疾病，科学的诊断是有效治疗的开端。