2025/11/18 08/08/21
您是否曾经在医院的走廊里，看着医护人员忙碌地处理着各种“医嘱”，心里却充满疑问：这一纸医嘱究竟是如何确保治疗准确无误的？对于癫痫患者及其家属而言，这个问题尤为重要。癫痫的治疗往往需要长期、精细地调整药物方案，任何执行上的偏差都可能影响病情控制。今天，我们就来深入了解一下成都癫痫专科医院的医嘱制度，看看这套体系是如何像精密的齿轮一样协同运作，为患者的健康保驾护航的。
医嘱到底是什么？谁有资格下达？
简单来说，医嘱是经注册执业医师为患者制定的诊疗计划，是医疗活动的核心依据。它绝非随意的口头指示，而是具备严格法律效力的医疗文书。
在成都的癫痫专科医院，有权下达医嘱的必须是经过医政部门核准、在本院拥有处方权的执业医师。实习医生或进修医生必须在带教老师的指导下开具医嘱，并由带教老师审核签名，相应的法律责任也由带教老师承担。这从源头上确保了医嘱的专业性和可靠性。
- 长期医嘱：指需要连续执行多日的医嘱，例如癫痫患者每日需要服用的抗癫痫药物。
- 临时医嘱：指只需执行一次的医嘱，例如某次抽血检查或临时一次的退烧药。
- 口头医嘱：这是一种特殊情况，仅限于抢救、手术等紧急场景。
医嘱从下达、核对到执行的安全流程
一份医嘱从医生脑中设想到在患者身上得到执行，中间环环相扣，每一步都设有安全核查点。
医生会根据癫痫患者的病情，在医院的电子病历系统（HIS）中开立医嘱。内容必须明确扼要，特别是药物医嘱，需写明通用名称、用量、用法、用药途径等，细节甚至要精确到静脉滴注的滴速。新入院、转科的癫痫患者，其医嘱应在到达病房后2小时内开出，以便治疗能及时衔接。
护士接收到医嘱后，并非简单地照单执行。“三查七对”是必须坚守的铁律。
- 七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。
如果护士对医嘱有任何疑问，有权暂缓执行并向医生核实，必要时可向上级医师或护士长报告，这有效避免了潜在差错。执行完毕后，护士需立即在系统中记录执行时间并签名，确保所有操作有迹可循。
查对工作贯穿始终。护士每班都会查对当日医嘱，护士长每周还会组织一次总查对，形成多层防护网。
特殊情况处理：口头医嘱与紧急情况
严禁在非抢救情况下使用口头医嘱。在抢救癫痫持续状态等危重患者时，医生可以下达口头医嘱，但执行过程极为严谨：护士需复述一遍医嘱内容，经医生确认无误后方可执行，并保留使用过的空安瓿以备核对。抢救结束后，医生须在6小时内补录书面医嘱，护士随后签上执行时间和姓名。这套流程确保了紧急情况下的效率与安全。
当医师不在场而患者突发紧急情况（如癫痫大发作），护士可针对病情进行必要的临时处理（如保持呼吸道通畅、防止坠床等），但必须详细记录并尽快向医生报告。
电子医嘱系统：为安全加装“科技锁”
目前成都大多数医院已普及电子医嘱系统。这套系统不仅提高了效率，更通过技术手段强化了安全。
- 权限管理：医生护士需凭个人账号登录，所有操作均记录在案，责任到人。
- 减少差错：系统可设置药品剂量常用范围提示、过敏药物警示等，减少人为疏漏。
- 流程清晰：医嘱状态（已下达、已核对、已执行、已停止）一目了然，便于追踪管理。
个人观点：严谨的医嘱制度是医患双方的共同保障
在我看来，成都癫痫医院所遵循的这套严谨医嘱制度，表面上是一系列繁琐的规定和流程，但其核心价值在于构建了一个安全、可靠、可追溯的医疗防护体系。
尤其对于癫痫这类需要长期精细管理的慢性疾病，医嘱的准确性直接关系到治疗效果与患者的生活质量。每一次认真的核对，每一次规范的记录，不仅是对患者生命的敬畏，也是对医护人员职业声誉的最好保护。它体现了医疗行业的核心精神：有时去治愈，常常去帮助，总是去关怀。