认识化学性废物：从来源到特性

• 主要来源：在癫痫医院这类医疗机构中，化学性废物可能来源于多个方面：
  • 实验室使用的各种化学试剂。

  • 消毒过程中使用的化学消毒剂（如戊二醛、含氯消毒剂）。

  • 医疗器械的清洗剂、维护剂。

  • 影像部门可能涉及的化学品。

  • 过期、淘汰或废弃的药品（属于药物性废物，但有时其化学特性也需特别注意）。

  • 水银温度计、血压计等含汞器械报废后也属于化学性废物。

• 潜在危害：化学性废物若处理不当，可能对环境造成污染（如污染土壤、水源），或对接触人员的健康产生危害（如化学灼伤、中毒，甚至长期潜在风险）。因此，严格分类和妥善处理至关重要。

严格分类与规范收集：守好第一道关

• 分类要点：需要将化学性废物与感染性废物、损伤性废物、病理性废物等严格分开，避免混合收集。例如，废弃的化学消毒剂不能与使用过的棉球、针头等混合存放。

• 收集容器要求：
  • 必须使用专用的容器，容器应防渗漏、耐腐蚀、密封性好，并贴有醒目的“化学性废物”警示标识。

  • 对于特定类型的化学性废物，如易燃易爆或有剧毒的化学品，应使用特别的专用容器，并采取相应的安全措施。

• 标识与记录：每个化学性废物容器外都应附有中文标签，清晰标明废物的来源、产生日期、主要成分等信息。医院需对化学性废物的产生、收集情况进行登记，建立台账制度，确保可追溯。

安全贮存与合规转运：关键环节管控

• 暂存设施要求：化学性废物的暂存设施应远离医疗区、食品加工区、人员活动区，且必须具备防渗漏、防雨淋、防流失的措施，并设置明显的警示标识。不同类型的化学性废物最好分区存放，避免不相容的化学品发生反应。

• 贮存时间限制：医疗废物（包含化学性废物）在院内的暂时贮存时间原则上不得超过2天。这有助于降低长期贮存带来的环境与安全风险。

• 转运规范：
  • 院内转运化学性废物应使用专用的、防渗漏的转运工具，并按照规定的时间和路线进行，防止遗撒和泄漏。

  • 将化学性废物移交出医院时，必须交由持有县级以上人民政府环境保护行政主管部门许可的医疗废物集中处置单位进行处理。同时，应严格执行危险废物转移联单制度，详细记录废物的种类、数量、交接时间及经办人等信息，这些登记资料至少需保存3年。

应急处理与人员防护：安全底线思维

• 应急预案不可或缺：医院必须制定针对化学性废物泄漏、扩散等意外事故的应急方案。方案应明确事故报告流程（例如，发生医疗废物流失、泄漏、扩散时，应在48小时内向所在地的县级卫生行政和环境保护主管部门报告）、现场控制措施、清理程序以及人员疏散方案等。

• 泄漏处理流程：一旦发生化学性废物泄漏，应迅速隔离污染区域，疏散无关人员。处理人员需佩戴适当的个人防护装备（如防护服、手套、护目镜、口罩等），使用吸附材料（如沙土、吸附棉）进行覆盖吸收，然后对污染区域进行清洁和消毒。处理过程中要防止发生二次反应或危害。

• 强化人员培训与防护：医院应对所有接触化学性废物的员工进行定期培训，内容涵盖化学性废物的特性、潜在危害、安全操作规程、应急处理方法以及个人防护用品的使用等。同时，应为相关人员配备必要的防护用品，如防护手套、防护服、护目镜、防毒面具等，并定期进行健康检查。

责任明确与监管监督：制度保障落实

• 第一责任人制度：医院的法定代表人或主要负责人是医疗废物管理的第一责任人，对整个医院的医疗废物管理工作（包括化学性废物）负总责。这意味着管理层必须高度重视并提供必要的资源支持。

• 设立监控部门或专员：医院应设置专门的监控部门或指定专（兼）职人员，负责对化学性废物的分类收集、暂存、转运等各个环节进行日常的监督、检查和指导。

• 接受外部监督：县级以上地方人民政府的卫生行政主管部门和环境保护行政主管部门会依法对医疗卫生机构的医疗废物管理工作进行定期的监督检查和不定期抽查。医院应积极配合检查，对发现的问题及时整改。

• 违规处罚：如果医院违反相关规定，例如将化学性废物混入其他废物、交给无资质的单位处理、或因管理不当导致事故等，将面临警告、罚款等行政处罚；情节严重的，甚至可能被暂扣或吊销医疗机构执业许可证；构成犯罪的，则需依法追究刑事责任。