2025/11/18 08/08/20
面对癫痫发作的突发性与不确定性，成都患者最关心的问题往往是：如何找到一位经验丰富的神经内科主任医师，获得精准诊断与个性化治疗？癫痫作为慢性脑部疾病，其诊疗需要专家具备深厚的专业知识和临床经验，而成都多家三甲医院正拥有一批在此领域深耕的顶尖专家。
成都癫痫诊疗中心与专家图谱
成都的癫痫诊疗资源主要集中在大型三甲医院，其中四川大学华西医院神经内科在全国专科排名中位居前列。该科室拥有陈蕾教授这样的领军人物，她不仅是全球首部《女性癫痫》主编，还参与编写全国癫痫临床诊疗指南，特别擅长女性癫痫及围产期神经疾病诊治。此外，四川省人民医院的孙红斌主任、成都市第一人民医院的叶玉兰主任等，均在癫痫领域有超过20年的临床经验，尤其擅长难治性癫痫的综合性治疗。
- 儿童癫痫：成都市妇女儿童中心医院宋葳副主任专攻小儿癫痫、脑电图判读，对儿童失神癫痫、婴幼儿癫痫有深入研究
- 癫痫外科干预：成都军区总医院匡永勤副主任、通用医疗三六三医院冯文主任专注难治性癫痫外科手术，擅长神经调控及迷走神经刺激治疗
- 癫痫共病管理：成都市第四人民医院开设癫痫门诊，提供癫痫合并焦虑抑郁、睡眠障碍的“一站式”心身综合干预
难治性癫痫的突破性治疗手段
什么是难治性癫痫？医学上指经过两种以上抗癫痫药物规范治疗仍无法控制发作的病例。这类患者需采用更先进的治疗策略，成都专家目前已推广多种解决方案。
华西医院刘凌副主任曾赴加拿大蒙特利尔神经病学研究所进修，将国际先进的脑电图技术与术前评估体系引入国内，通过长程视频脑电图、高分辨率MRI融合定位，精准识别癫痫灶。成都医学院第一附属医院马勋泰主任特别擅长难治性癫痫术前评估与术后随访，结合生酮饮食、神经调控等综合管理。
对于药物无效的患者，成都专家已成熟开展胼胝体切开术、迷走神经刺激术（VNS）、脑深部电刺激（DBS）等介入治疗。华西医院周良学主任在神经内镜治疗领域经验丰富，为颅内病变致痫患者提供微创手术选择。
女性癫痫患者的专项管理
女性癫痫患者面临月经周期、避孕、妊娠、哺乳等特殊阶段的治疗挑战，成都专家在此领域已有专项 protocols。
陈蕾教授主编的《女性癫痫》强调，猫叫性癫痫（如案例中林女士的夜间尖叫发作）需调整抗癫痫药物血药浓度监测频率。叶玉兰主任在诊治青少年肌阵挛癫痫、Dravet综合征方面，特别关注药物对卵巢功能的影响，推荐左乙拉西坦等新型药物减少激素干扰。
成都市第二人民医院曾天芳医生通过建立患者专属档案，对孕产期癫痫患者实施药物浓度动态监测，联合产科制定分娩预案，显著降低胎儿畸形风险。华西医院洪桢主任团队则开展“癫痫孕妇临床路径”，整合神经内科、产科、心理科资源，提供全周期管理。
就医准备与诊疗流程优化
癫痫诊疗效果很大程度上取决于就诊准备的充分性。成都专家一致建议患者做好以下准备：
- 病史资料：既往脑电图、MRI影像片（最好携带原始光盘）、既往用药记录
- 发作记录：用手机录制发作视频，记录发作前诱因（如闪光刺激、睡眠不足等）、发作持续时间
- 检验准备：由于需空腹抽血检查肝肾功能、血药浓度，建议清晨就诊并禁食8小时
初诊患者可优先选择癫痫专病门诊（如成都市四医院癫痫门诊周一/周四开放），利用其心理测评-物理治疗-药物调整一体化服务。复诊患者可通过华西医院“5G癫痫慢病管理平台”线上调药，减少奔波。
癫痫急诊处理与长期管理
癫痫发作时的错误处理可能加重病情，成都专家给出权威指导：
立即让患者侧卧，松开衣领，清除尖锐物品；严禁塞入口垫、掐人中或按压肢体，这可能导致关节损伤。记录发作时长，若连续发作超过5分钟或意识未恢复，应立即拨打028-65108120（成都市二医院急诊）送医。
成都市第五人民医院赵戈主任推出“癫痫自我管理手册”，包含药物依从性量表、发作触发器识别工具。四川省人民医院杨友松主任整合认知行为疗法，针对癫痫共病焦虑抑郁患者，采用正念训练减少发作频率。
成都癫痫诊疗的未来展望
随着成都癫痫诊疗进入精准医疗时代，基因测序技术已应用于难治性癫痫分型，如SCN1A基因检测指导Dravet综合征用药。华西医院袁强副教授正推进“癫痫数字疗法”，通过可穿戴设备预测发作，使患者获得前瞻性干预。未来五年，成都将构建区域癫痫诊疗网络，实现社区医院-三甲医院双向转诊，让患者在家门口享受专家远程会诊。