治愈后复发概率究竟有多大？

影响复发的关键因素有哪些？

• 癫痫类型是决定性因素：某些特定类型的儿童癫痫预后极佳。例如，最常见的伴中央颞区棘波的良性儿童癫痫，其复发率甚至低于5%。而反之，由脑部结构异常、先天发育畸形等引起的癫痫，治疗难度相对较大，复发风险也更高。

• 治疗依从性是重中之重！这是最可控也是最关键的一环。擅自减药、停药是导致复发的最常见原因之一，会使复发风险增加3-4倍。家长务必严格遵循神经科医师的指导，完成足量、足疗程的规范治疗（通常需持续服药2-5年无发作后，方可考虑减停药物）。

• 停药时的脑电图结果：在决定停药前，医生一定会复查脑电图。如果停药时脑电图仍显示有痫样放电，那么未来的复发率会显著升高，可达30%。因此，定期（如每3-6个月）进行脑电图监测非常重要。

• 生活诱因不容小觑：疲劳、睡眠不足、感染发烧、情绪剧烈波动（如紧张、焦虑）等都可能是癫痫复发的“导火索”。帮孩子建立规律的生活习惯，避免这些诱因，是长期稳定的基石。

如何科学降低复发风险？北京专家行动指南

1. 1
   坚持专业随访，尤其是在北京：即便孩子已停药，也建议每半年到一年前往拥有强大儿科神经专科的医院进行复查，例如北京儿童医院、首都儿科研究所附属儿童医院、北京大学第一医院等。与医生保持长期联系，便于及时发现问题。

2. 2
   构筑健康的生活防线：
   • 保证充足睡眠：让孩子养成规律作息的习惯，避免熬夜和过度疲劳。

   • 避免强光刺激：尽量减少孩子接触闪烁的灯光，如蹦迪灯、长时间玩电子游戏等。

   • 均衡饮食：在医生指导下，可考虑高脂、低碳水化合物、适量蛋白质的饮食方式（如生酮饮食），但需在专业营养师指导下进行。

   • 保持情绪稳定：为孩子营造轻松愉快的家庭氛围，避免给予过大的精神压力。

3. 3
   警惕复发的早期信号：如果孩子停药后出现反复无故发笑、不自主地转头点头、手中物体突然掉落、或短暂发呆等情况，家长需高度警惕，这可能是癫痫复发的先兆，应及时带孩子就医检查。

复发后怎么办？积极面对是上策

• 立即复诊：尽快回到神经科医生那里，详细说明情况。

• 恢复治疗：通常，医生会建议恢复使用之前有效的抗癫痫药物方案。

• 调整心态：癫痫的治疗本身就是一场持久战，出现反复也是可能经历的过程。积极面对，继续配合治疗，孩子依然有再次控制住病情的希望。