生酮饮食到底是啥？为啥能治癫痫？

北京哪些医院能制定生酮饮食食谱？

• 北京和睦家医院：他们的神经医学中心就有成功案例，由营养师和神经科专家共同为患者（包括儿童）制定并启动生酮饮食治疗。

• 首都医科大学附属北京世纪坛医院：其临床营养科的医生也参与相关工作和科普，表明医院具备相关能力。

• 北京天坛医院：作为神经疾病治疗的权威医院，其在癫痫综合治疗（包括生酮饮食）方面的专业性也是公认的。

生酮饮食的几种“配方”，看看你适合哪种？

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   经典生酮饮食：这是最经典、研究最充分的方案。脂肪与（蛋白质+碳水化合物）的质量比例通常为 3:1 或 4:1。这意味着差不多90%的能量来自脂肪。

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   中链甘油三酯（MCT）饮食：利用中链脂肪酸产酮效率更高的特点，比例可以调整为15:1，对碳水化合物的限制可能稍宽松一点点。

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   改良阿特金斯饮食：对蛋白质和总热量限制较少，更易于执行，但碳水仍需严格控制（如儿童每日20克以下）。

医院制定食谱的流程是怎样的？

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   全面评估：首先由神经科专家（如常鹏飞主任）接诊，综合评估患儿情况，确定生酮饮食是否为合适的选择。

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   多学科会诊：邀请儿科医生、营养师、药剂师等共同会诊，排除禁忌症，规划每一步细节。

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   个体化设计：营养师（如高亚娟营养师）会根据孩子的年龄、体重、日常活动量等计算出每日所需总热量，然后严格按照设定的生酮比例（如4:1）来设计每餐的食物种类和精确重量。

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   药物调整：药剂师会协助检查患者正在服用的抗癫痫药物，确保其不含或含糖量极低，以免影响生酮效果。

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   住院启动：尤其对于儿童或重症患者，通常建议住院观察下开始生酮饮食，以便及时监测血酮、血糖变化和处理可能出现的初期不适反应。

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   家属培训：教会家长如何称重食物、阅读食品标签、检测血酮/尿酮，以及识别和处理常见副作用。

生酮饮食食谱长啥样？（举个栗子）

• 菜品：猪肝炒鸡蛋

• 食材：肥肉64克，猪肝30克，鸡蛋60克，生姜适量。

• 营养构成：总热量为6463千卡，含蛋白质1531克，脂肪6467克，碳水化合物仅078克。

• 食材：肥肉32克，瘦猪肉17克，莴苣80克等。

• 营养构成：热量300千卡，蛋白质5克，糖25克，比例4:1。

生酮饮食的注意事项和潜在副作用

• 常见初期副作用：可能包括脱水、胃肠功能紊乱（便秘或腹泻）、嗜睡、乏力等，也就是所谓的“酮流感”。这些通常可以通过多喝水、在医生指导下补充电解质（如钠、镁）来缓解。

• 长期风险：可能影响生长发育（尤其儿童需密切监测身高体重）、营养素缺乏（需额外补充维生素和矿物质）、肾结石风险增加等。

• 绝对禁止自行尝试：强烈不建议家庭在无专业指导情况下自行开始生酮饮食！ 配合度差或执行不当，不仅无效，还可能带来严重健康风险。

个人观点与建议

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   先找对专家：如果考虑生酮饮食，第一步是去北京有强大神经科和营养科的大型医院（如前面提到的几家）就诊，让专家评估你是否是合适的候选人。并非所有癫痫患者都适合，尤其是有特定代谢障碍的患者是禁忌的。

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   权衡利弊，做好长期准备：生酮饮食是一种需要极大毅力和配合度的长期治疗。要权衡其可能带来的发作减少和生活质量改善，与饮食的严格性、潜在副作用和需要长期监测之间的关系。

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   信任专业，保持耐心：生酮饮食的起效和调整需要时间。通常需要坚持至少3个月才能判断是否有效。要完全信任你的医疗团队，严格遵守方案，并保持耐心和积极的心态。