首先，搞清楚啥是“难治性癫痫”？

北京这些医院，在治疗难治性癫痫方面各有高招

• 北京天坛医院：这可以说是国内神经科领域的“金字招牌”之一。它的神经外科是国家重点学科，在癫痫外科治疗领域处于国内领先地位。天坛医院设有专门的癫痫中心，采用多学科协作模式，能为患者提供包括药物、手术和神经调控在内的个性化治疗方案。特别值得一提的是，它与北京丰台医院成立的紧密型专科医联体，使得天坛医院的专家资源（如张凯主任、邵晓秋主任等）也会定期在丰台医院癫痫中心进行病例讨论和术前评估，这在一定程度上也丰富了患者的选择。

• 首都医科大学宣武医院：宣武医院的功能神经外科在癫痫外科治疗方面非常有特色。它拥有像单永治、遇涛这样的专家，擅长通过手术治疗各种原因引起的药物难治性癫痫。医院会采用先进的立体定向技术和神经导航系统，以提高手术的精准度，开展的术式也很多样。

• 北京协和医院：作为一家综合实力极强的医院，协和医院神经内科在癫痫诊疗方面积淀深厚，尤其重视疑难病例的诊断。吴立文、刘秀琴、金丽日等专家在难治性癫痫的药物治疗和术前评估方面经验丰富。协和医院也采用多学科协作模式，并且特别关注像女性癫痫患者孕前咨询和孕期管理这样的特殊需求。

• 北京大学第一医院：这家医院在小儿神经内科方面享有盛誉，特别擅长儿童癫痫的诊断和治疗。如果患者是儿童，这里是一个非常值得考虑的选择。他们建立了从新生儿到青少年的全年龄段癫痫诊疗体系，并且注重癫痫患儿的认知功能保护和康复治疗。

• 北京中医药大学第三附属医院：对于希望尝试中西医结合治疗的患者，这家医院的脑病科是一个特色选择。科室在运用中西医结合方法处理神经科疑难病方面处于国内领先地位，针对难治性癫痫复杂部分性发作，提出了以“疏风化痰”为主法的治疗思路，在控制发作频率和改善症状方面显示出优势。

除了吃药，还有哪些“利器”可以帮助减少复发？

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   手术治疗：如果通过详细评估能明确找到癫痫病灶，并且这个病灶在安全可控的范围内，那么手术切除是目前可能实现根治或极大改善的重要手段之一。像前颞叶切除术、胼胝体切开术等都是成熟的手术方式。不必对“开颅手术”过度恐惧，对于适应证明确的患者，其获益远大于风险。

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   神经调控治疗：这是一类不需要开颅的“微创”疗法。比如应用较多的迷走神经刺激术（VNS），通过在胸部皮下植入一个类似心脏起搏器的脉冲发生器，刺激迷走神经，从而间接影响大脑活动，减少癫痫发作。这为那些不适合开刀或者病灶弥漫的患者提供了一个重要的选择。

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   生酮饮食疗法：这是一种高脂肪、极低碳水化合物的特殊饮食方案，通过模拟饥饿状态改变身体的能量代谢方式，来达到控制癫痫发作的目的。这种方法在儿童难治性癫痫中应用较多，效果也比较明确。

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   中西医结合治疗：正如前面提到的，中医药在辨证论治的基础上，对于一些难治性癫痫患者，可能起到辅助减少发作、改善整体状况的作用。它可以作为综合治疗的一部分。

最终，我们该如何做出选择？

• 第一步：明确需求。 是成人还是儿童？是倾向于先进行非常精细的术前评估看能否手术，还是更想尝试综合性的药物治疗或神经调控？这有助于初步筛选目标医院。

• 第二步：了解信息。 通过医院官网、正规医疗信息平台，详细了解目标医院的癫痫中心或相关专科的特色、专家团队和设备条件。

• 第三步：寻求面诊。 如果条件允许，可以带着已有的全部病历资料，先去一两家最符合需求的目标医院进行初步咨询和评估，听听专家们的具体建议。

• 第四步：综合考量。 将医生的专业建议、医院的距离、挂号及住院的可行性、医保政策等现实因素结合起来，做出最终决定。