• 癫痫发作类型：不同类型的癫痫，其治疗周期和预后差异显著。例如，儿童失神发作可能服药2-3年即可考虑停药，而全面性强直阵挛发作则往往需要持续用药3-5年。对于一些由明确结构性脑病变（如海马硬化、肿瘤）引起的癫痫，甚至可能需要更长期的治疗。

• 治疗依从性与脑电图结果：规律服药是保证血药浓度稳定、控制发作的基石。频繁漏服药物不仅可能诱发发作，还会延长总的治疗周期。此外，定期复查脑电图至关重要。如果脑电图多次检查均未再发现痫样放电，是考虑减停药的重要积极信号；反之，若脑电图仍有异常，即使临床无发作，医生通常也会建议继续服药。

• 生活方式与管理：保持规律作息、避免熬夜、远离酒精和咖啡因等兴奋性饮料，有助于稳定病情，可能对缩短疗程产生积极影响。复旦大学附属华山医院的王剑虹医生特别强调，充足睡眠和情绪稳定对癫痫控制的重要性。

自问自答：是否所有患者都能在服药数年后停药？

并非如此。根据临床观察，约有三分之二的患者通过药物治疗可实现发作完全控制，并有望在持续无发作数年后尝试停药。但仍有部分患者可能属于药物难治性癫痫，需要长期甚至终身服药，或考虑手术等其他治疗方式。

• 单药治疗与个体化选药：治疗初始通常首选单药治疗，从较小剂量开始，根据疗效和耐受性逐渐调整。上海交通大学医学院附属新华医院的王文安主任医师解释，约70%-80%的患者可通过单药方案控制发作。药物选择需依据癫痫发作类型和患者具体情况（如年龄、共患病）而定，例如丙戊酸钠对多种全面性发作有效，而卡马西平则常用于部分性发作。

• 定期监测与随访：在治疗过程中，定期监测血药浓度有助于评估疗效和潜在毒性，尤其对于治疗窗较窄的药物。同时，定期复查肝肾功能、血常规等指标，以及时发现和处理药物可能带来的不良反应。