认识癫痫手术：不只是“开颅”那么简单

• 切除性手术：直接切除致痫灶，如脑皮质病灶切除术、前颞叶切除术等。

• 神经调控手术：通过植入设备调节神经电活动，如迷走神经刺激术（VNS）。

• 姑息性手术：重在减轻发作程度，如胼胝体切开术。

哪些人适合考虑手术治疗？

• 药物难治性癫痫：这是最主要的标准。指经过两种或以上抗癫痫药规范治疗至少2年，血药浓度在有效范围内，但每月仍发作4次以上，严重影响生活。

• 病灶明确：通过磁共振等功能影像学检查，能明确找到与癫痫发作相关的脑部病变区域，如肿瘤、脑血管畸形等，且该区域位于可手术的部位。

• 发作严重影响生活质量：频繁发作导致认知功能下降、精神心理问题，严重影响日常生活的患者。

上海癫痫手术的特色与流程

1. 1
   全面术前评估：这是手术成功的关键。包括详细病史采集、长程视频脑电图监测、高分辨率磁共振检查等，旨在精准定位致痫灶。

2. 2
   个性化方案制定：医生团队会根据评估结果，结合患者年龄、发作类型等，选择最合适的手术方式。例如，对于致痫灶明确的局灶性癫痫，可能推荐切除性手术；而对于病灶弥漫或多发的患者，则可考虑神经调控手术。

3. 3
   精细手术实施：由经验丰富的神经外科医生主刀，术中可能配合神经电生理监测，最大程度保护重要神经功能。

4. 4
   系统术后管理：包括药物调整、康复训练、定期复查等，这对于巩固手术效果至关重要。

不同手术方式的对比与选择

术后护理与生活调整：成功的关键一步

• 药物治疗：术后通常仍需继续服药。医生会根据情况逐渐调整剂量和种类，切勿自行停药或改药。

• 定期复查：需要按时回医院进行脑电图、影像学等检查，让医生评估恢复情况。

• 生活方式：避免过度疲劳、饮酒、情绪激动等常见诱因至关重要。

• 心理支持：患者和家属都可能面临心理压力，积极寻求专业心理支持或病友团体帮助很有益处。