2025/10/24 12/02/36
当一位上海癫痫患者出现感冒症状时，一个看似简单的“该吃什么药”问题背后，却隐藏着不小的风险。普通人的常规感冒药，对癫痫患者可能成为诱发发作的“隐形杀手”。上海德济医院专家提醒，多数感冒药含有咖啡因、非那根等兴奋剂成分，容易导致脑细胞兴奋，从而影响神经元导致癫痫发作。那么，面对感冒侵袭，上海癫痫患者该如何安全用药？哪些药物是绝对禁忌？又有哪些相对安全的选择？
癫痫患者感冒用药的基本原则
癫痫患者感冒用药的首要原则是：切勿自行购买和服用OTC感冒药。市面上大多数感冒药为复方制剂，包含解热镇痛药、抗过敏药、缓解鼻塞药等多种成分，其中某些成分可能会诱导癫痫发作。上海德济医院神经内科尚丽副主任医师强调，癫痫患者感冒用药需遵循以下几个基本原则：
- 抗癫痫药物不能停：感冒期间必须继续规律服用抗癫痫药物，擅自停药可能导致癫痫发作加重或频率增加。
- 轻微感冒以非药物疗法为主：症状轻微者建议多休息、多饮水、补充维生素C，让身体自然恢复。
- 发热先考虑物理降温：可采用温水擦浴手脚心、冷敷等物理降温方法，必要时再使用退热药。
- 严重感冒必遵医嘱：感冒症状严重需用药时，必须咨询医生或药师，详细查看药物说明书中有无诱发癫痫发作或影响抗癫痫药物代谢的提示。
癫痫患者需避开的感冒药成分
上海多家医院神经内科专家指出，癫痫患者选择感冒药时，需要特别警惕以下几种成分：
含有扑尔敏的抗感冒药：如克感敏、感冒清、感冒通、速效感冒胶囊、银翅维C、力克舒等。扑尔敏作为一种抗组胺药，可能影响神经系统稳定性。
含咖啡因的制剂：如APC复方阿司匹林、去痛片等。咖啡因作为中枢兴奋剂，容易导致脑细胞兴奋，可能诱发癫痫发作。
含伪麻黄碱的成分：如新康泰克、乐菲、快克等感冒药中含有的伪麻黄碱，属于拟交感神经药物，可能兴奋中枢神经系统。
含阿片或可待因的止咳药：如复方甘草片、强力止咳糖浆、联邦止咳露等。这些成分对中枢神经系统有抑制作用，可能与抗癫痫药物产生相互作用。
南京市鼓楼医院神经内科徐运主任医师补充指出，一些感冒药中含有麻黄碱等成分，这些成分可能会兴奋中枢神经系统，诱发癫痫发作。
相对安全的感冒药选择
对于癫痫患者，感冒时相对安全的药物选择应具备对中枢神经系统影响小、不含兴奋成分的特点。上海市第六人民医院曲忠森副主任医师建议，癫痫患者感冒时可考虑使用四季感冒片、连花清瘟胶囊等中成药缓解感冒症状。
在退热药选择上，对乙酰氨基酚（扑热息痛） 通常被认为是对癫痫患者相对安全的选择。但需注意，长期或大量与苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥等抗癫痫药物合用时，可能增加肝脏毒性危险。
对于需要消炎止痛的情况，大部分头孢类抗生素（如头孢呋辛、头孢曲松钠、头孢氨苄、头孢克肟等），以及克林霉素，红霉素、阿奇霉素、罗红霉素等，通常是相对安全的选择。
上海医院的专业用药指导
上海癫痫患者感冒就医时，务必主动告知医生自己的癫痫病史和正在使用的抗癫痫药物。这样医生才能根据具体情况，避开可能诱发癫痫发作或与抗癫痫药物相互作用的感冒药。
上海德济医院专家特别提醒，服用感冒药时注意不要超剂量、长期服用，两种药物应间隔1小时服用，以避免药物相互作用。对于正在服用苯巴比妥的癫痫患者，服用感冒药时可能会加重困倦、反应迟钝等中枢抑制作用，可将感冒药减量服用，并避免进行危险活动。
对于小儿癫痫患者，由于其抵抗力较弱，感冒后应及时前往上海专业医院就诊，以免延误诊治。上海多家医院神经内科专家强调，癫痫患者感冒用药需个体化，需考虑患者年龄、癫痫类型、严重程度、抗癫痫药物种类等因素综合判断。
感冒期间的自我管理要点
除了合理用药外，上海癫痫患者感冒期间还需注意以下自我管理要点，以确保安全：
- 补充水分和营养：感冒时身体会流失大量水分和营养物质，应多喝水，保持身体水分充足，同时注意补充维生素C、维生素D等营养物质，以增强免疫力。
- 保证充足休息：感冒期间身体需要更多休息来恢复健康，应保证充足的睡眠时间，避免过度劳累和精神紧张，以减少癫痫发作的风险。
- 密切观察病情变化：感冒期间应密切观察身体状况，如出现发热、咳嗽、咳痰等症状加重，或癫痫发作频率变化，应及时就医。
- 避免感染传播：感冒期间应注意个人卫生，勤洗手，避免去人群密集的地方，既防止传染他人，也避免交叉感染加重病情。
苏州大学附属第一医院神经内科陈治国副主任医师指出，癫痫患者在感冒时应密切观察病情变化，如出现发热、咳嗽、咳痰等症状加重，应及时就医，并告知医生自己的癫痫病史。 实用问答：癫痫患者感冒用药常见疑问
答：不一定。体温不高或患者耐受良好时，可优先采用物理降温。发热确实可能增加癫痫发作风险，此时退热对控制癫痫有益。
答：对此专家观点存在分歧。部分专家认为布洛芬可能增加癫痫发作风险；而另一些专家则将其列为可选药物。最稳妥的做法是咨询医生，根据个人情况决定。
答：立即停药并就医。使用感冒药后如出现头晕、恶心、呕吐或感觉异常等不适，应立即停药并就医。
癫痫患者感冒用药需格外谨慎，但不必过度恐慌。关键在于遵循专业医嘱，避免自行用药，密切观察身体反应。上海各大医院神经内科专家共同建议，癫痫患者感冒时最安全的做法是：及时就医，明确告知癫痫病史和用药情况，在专业指导下选择合适的感冒治疗方案。