2025/10/24 12/02/36
很多上海的朋友第一次看到癫痫发作场景时，心里都会咯噔一下：这病会不会传染给我？ 尤其是家里有孩子或者老人的家庭，这种担忧就更明显了。咱们今天就请来上海多家医院的神经内科专家，把癫痫传播这个问题说得明明白白！
癫痫到底会不会人传人？
直接给答案：癫痫本身绝对不会通过日常接触传染！这不是我随口说的，而是上海交通大学医学院附属新华医院王文安主任医师的明确观点。癫痫本质上是一种脑部功能障碍疾病，是大脑神经元突发性异常放电导致的。
你可以把大脑想象成一个复杂的电路系统，癫痫发作就像是某个局部电路突然短路了，但这个“短路”不会像感冒病毒那样通过空气或者接触传染给别人的电路系统。上海市第六人民医院孙晓江主任医师也强调，羊癫疯（癫痫）不会通过空气传播、接触传播（包括日常握手、拥抱、共用餐具等）在人与人之间传播。
为什么很多人会误以为癫痫传染呢？ 主要是因为看到患者发作时的表现比较剧烈，不由自主地会产生恐惧心理，加上对疾病不了解，自然就会想到“会不会传染”这个问题。
那癫痫是怎么发生的？
癫痫的发生机制比较复杂，但目前医学界认为主要与这些因素有关：
离子通道异常：神经元离子异常跨膜运动会导致异常放电，这与离子通道结构和功能异常有关。
遗传因素：部分癫痫患者有家族史，某些基因突变可能增加患病风险。但注意了，遗传不等于传染，这是两个完全不同的概念。
脑部损伤或疾病：包括头部外伤、中枢神经系统感染、脑肿瘤、脑血管疾病等都可能损伤大脑组织，从而成为癫痫的诱因。
有意思的是，医学研究还发现，单个神经元异常放电并不足以引起临床上的癫痫发作，只有当这种异常放电进入到局部神经网络并在其中传播时，才可能表现为癫痫发作。
既然不传染，为什么还要警惕“传染源”？
这里有个重要区别需要搞清楚：癫痫病本身不传染，但某些引起癫痫的病因可能具有传染性！
举个例子，像脑炎、脑膜炎这样的中枢神经系统感染性疾病，它们本身是可能传染的，而这些疾病又可能继发癫痫。换句话说，你可能会被传染了脑膜炎，但不会因为接触癫痫患者就被传染癫痫。
这就好比说，肺炎可能引起发烧，但你不能说“发烧”这个症状会传染，而是引起发烧的肺炎球菌可能传染。同样的道理，癫痫是结果而不是原因。
癫痫的遗传概率有多大？
这是很多年轻患者特别关心的问题：我自己得了癫痫，会不会传给孩子？
确实，癫痫具有一定的遗传倾向。但请注意“遗传倾向”不等于百分之百会遗传。有家族史的人患病风险会增加，但多数情况下不是绝对的遗传病。
不同类型的癫痫遗传概率也不同。特发性癫痫（找不到明确病因的）遗传风险相对高一些，而继发性癫痫（由脑外伤、脑肿瘤等明确病因引起的）则遗传性很低。
如果计划生育的癫痫患者，最好提前咨询神经内科医生和遗传咨询师，他们会根据你的具体类型和情况给出专业建议。
上海医院对癫痫的常规检查与治疗方法
在上海各大医院神经内科，对于癫痫的诊疗已经形成了标准化流程：
- 脑电图（EEG）：这是最重要的检查手段，可以记录大脑的电信号活动，帮助发现异常放电。
- 影像学检查：如头颅CT、MRI等，用于排除或发现脑部结构异常。
- 实验室检查：血液检查等排除代谢性疾病或系统性疾病导致的癫痫。
- 药物治疗：抗癫痫药物是首选治疗方法，大多数患者（约80%）通过规范服药可以良好控制发作。常用药物包括苯妥英、卡马西平等。
- 外科手术：对于药物难治性癫痫，可能考虑外科手术切除致痫灶。
生活中该如何预防癫痫发作？
对已经确诊的患者，预防发作比什么都重要！上海新华医院王文安主任医师建议，预防癫痫发作主要靠这几点：
规范服药：这是控制癫痫的基石，必须严格遵医嘱，不能自行减药或停药。
避免诱因：比如睡眠不足、过度疲劳、情绪激动、饮酒等都可能诱发发作，要尽量避免。
安全防护：避免从事高风险活动，如游泳、驾驶、高空作业等，以防发作时发生意外。
记录发作情况：详细记录每次发作的时间、表现等，为医生调整治疗方案提供依据。
记得上海第六人民医院孙晓江主任医师特别强调过，癫痫患者需要的不是隔离和歧视，而是理解与支持。他们完全可以正常学习、工作和生活，我们更应该关心的是如何帮助他们规范治疗，而不是担心被传染。
最新的医学研究正在探索基因治疗和个体化治疗方案，未来癫痫的治疗效果肯定会越来越好！对于癫痫患者来说，早期诊断、规范治疗加上社会的理解支持，三管齐下才能最大限度地控制疾病、提高生活质量。