2025/10/24 12/02/36
当药物甚至传统手术都无法控制癫痫发作时,患者还能去哪里寻找希望? 这不仅是医学难题,更是无数患者和家庭每天面临的现实困境。根据最新流行病学资料显示,中国有近千万癫痫患者,其中约200万属于药物难治性癫痫。面对这一严峻挑战,上海交通大学医学院附属瑞金医院通过创新技术手段,为这些“无路可走”的患者打开了新的希望之门。
领先的癫痫诊疗中心:多学科协作的强大后盾
瑞金医院癫痫综合诊疗中心成立于2021年5月,是上海首家公立医院癫痫中心,也是全国最大规模的癫痫外科诊疗中心之一。该中心最大的特色是采用了多学科协作(MDT)的一站式诊疗模式,团队汇聚了国内一流的神经外科医师、神经内科医师、儿科专家和电生理医师。
这种多学科协作模式有什么优势?简单来说,它打破了传统单一科室诊疗的局限,能为每位患者提供全面、规范、科学的个体化治疗方案。中心自成立以来,不仅为常规药物难治性癫痫患者进行详细的术前致痫灶定位检查,还制定了包括药物调整、微创手术和电生理调控在内的综合治疗方案。
值得一提的是,瑞金医院功能神经外科中心自2002年成立以来,在癫痫手术治疗方面已积累了长达18年的丰富经验,是国内最早开展癫痫手术治疗的医疗机构之一。学科带头人孙伯民教授担任世界立体定向及功能神经外科学会副主席和亚洲癫痫外科主席,彰显了该中心在国际上的学术地位。
脑起搏器技术:难治性癫痫的突破性治疗
对于药物难治性癫痫患者,瑞金医院率先开展的脑深部电刺激术(DBS),俗称“脑起搏器”,成为了真正的技术突破。那么,什么是脑起搏器?它如何治疗癫痫?
脑起搏器是一种微创可逆的神经调控疗法,通过植入大脑中的细微电极发射电脉冲刺激特定脑内核团,从而达到控制癫痫发作的目的。不同的核团可以治疗不同类型的癫痫,如丘脑前核刺激可有效抑制癫痫发作。
脑起搏器技术的最大优势在于其微创、可逆、可调的特点。与传统开颅手术不同,它通过微创骨孔植入电极,既不切除脑组织,也避免了开颅术后的诸多并发症。刺激参数还可以根据患者病情变化进行体外调整,实现个性化治疗。
一位34岁的患者任祥(化名)受癫痫困扰20多年,之前每天发作5-6次,经多年药物治疗和开颅切除手术均效果不佳。在瑞金医院接受脑起搏器植入手术后,他的癫痫发作次数显著减少到6-7天偶尔发作一次,生活质量得到极大提升。
来自江苏常州的程先生(化名)有着类似经历。他20多年前被确诊为癫痫,经历了两次癫痫病灶切除手术和多种抗癫痫药物治疗,效果均不理想。在瑞金医院接受脑起搏器手术后半年多,经评估改善率高达95%,未再出现癫痫发作。
综合治疗体系:多种先进技术的灵活应用
除了脑起搏器技术,瑞金医院癫痫综合诊疗中心还掌握多种先进的癫痫治疗技术,形成了一套完整的治疗体系:
- 迷走神经刺激(VNS):另一种神经调控技术,通过刺激迷走神经来减少癫痫发作
- SEEG引导的致痫灶射频热凝术(SEEG-RF):精准定位并热凝毁损致痫灶的微创手术
- 癫痫灶切除术:对于病灶明确且适合切除的患者,仍是一种有效的治疗选择
中心还配备了全新的高科技设备,如广电长程高清视频脑电图设备、智能神经外科手术机器人、手术显微镜和神经导航工作站等,这些设备为脑起搏器手术等微创手术的安全有效开展提供了有力保障。瑞金医院功能神经外科每年完成约120例左右癫痫手术,手术量位居国内前列。丰富的临床经验直接转化为更高的手术成功率和更好的治疗效果。
人文关怀与支持:不只是治疗疾病,更是守护希望
瑞金医院在提供先进医疗技术的同时,也高度重视对患者的人文关怀和支持。医院推出的“广慈聚善·瑞金医院患儿重大疾病帮扶项目”特别将药物难治性癫痫纳入救助范围,为贫困患儿家庭提供经济支持。
该项目为符合条件(年龄≤18周岁,家庭经济困难)的药物难治性癫痫患儿提供最高4万元人民币的资助,极大减轻了患者家庭的经济负担。这种全方位的关怀体现了医院“以患者为中心”的服务理念。
未来展望:脑机接口与神经调控的前沿探索
瑞金医院脑病中心并未满足于现有成就,而是持续探索更先进的治疗技术。中心正在研究脑机接口技术在植物人救治、帕金森基因治疗等领域的应用,并积极探索创新电极、脊髓电刺激等先进技术。
这些创新技术将不断拓展难治性癫痫的治疗边界。例如,TI(时间干涉)神经调控技术通过多个头皮电极同步发出高频电流,在人的大脑深部情绪中枢形成可控的低频干涉电场,实现无创精准干预。这种非侵入式治疗方式可能为更多患者带来希望。
徐纪文教授强调:“药物难治性癫痫不等于无药可医,社会大众应重视癫痫疾病,早发现、早诊断、早治疗。相信随着高科技疗法的引进和医疗技术的积累,一定能让更多病患回归美好生活。”
一位在瑞金医院重获新生的患者分享道:“曾经以为人生已经失去了色彩,是瑞金医院的专家们用精湛的医术和先进的脑起搏器技术,让我重新看到了生活的希望。”这样的见证,正是瑞金医院癫痫治疗成效的最好诠释。
从多学科协作的诊疗模式,到脑起搏器等创新技术的应用,再到全方位的人文关怀,上海瑞金医院为癫痫患者,特别是药物难治性癫痫患者,构建了一个完整的治疗体系。这里不仅是治疗疾病的场所,更是守护希望、重建人生的港湾。