2025/10/24 12/02/36
上海浦东癫痫多学科诊疗效果怎么样？
在上海浦东，癫痫的多学科诊疗（MDT）模式正悄然改变着无数患者和家庭的命运。这种先进的诊疗模式打破了过去患者在不同科室间辗转的传统，转而以患者为中心，整合神经内科、神经外科、影像科、心理科学多学科资源，为患者提供全方位、个性化的治疗方案。究竟这种模式效果如何？让我们一探究竟。
多学科诊疗：癫痫治疗的新范式
传统癫痫诊疗模式下，患者往往需要穿梭于不同科室之间，面临信息不连贯、治疗方案碎片化等问题。而多学科诊疗模式则创造性地解决了这些痛点。
- 一站式诊疗服务：患者在一个医疗中心即可完成所有必要检查和专家会诊，大大提升了诊疗效率。
- 个体化治疗方案：针对每位患者的具体病情，专家团队共同制定最适合的治疗策略，避免“一刀切”的局限。
- 综合考量患者需求：不仅关注疾病本身，还将患者的年龄、身体状况、心理状态及生活质量纳入评估体系。
在上海儿童医学中心，MDT模式已经形成了标准化流程：癫痫患儿首先在神经内科进行药物治疗，如果服用两种以上抗癫痫发作药物后仍频繁发作，神经内科会进行术前评估，随后联合神经外科开展多学科协作诊治，判断能否进行外科手术治疗。真实案例见证：多学科诊疗的显著效果
梦梦（化名）的故事充分展示了多学科诊疗的价值。这位来自福建的4岁女孩，从出生三个月起就受到癫痫发作的困扰，最多时一天发作7-8次，严重影响了她的智力发育，她不会叫爸爸妈妈，也无法与外界交流。
梦梦一家来到上海儿童医学中心癫痫诊疗中心后，神经内科叶晓来医生和团队仔细分析了她的病史，通过临床、脑电图和影像学检查，确诊她患有内侧颞叶癫痫，致痫灶位于右侧颞叶。医院随即组织了多学科专家会诊，发现孩子存在基因异常，且医学界未报道过有局灶性病变的先例。专家团队经过反复讨论，最终决定为梦梦行右侧前颞叶切除术。
手术结果令人欣喜：术后第二天梦梦就有尝试说话的意愿，并与父母有了眼神交流。一个多星期后，梦梦的抽搐痉挛没有再发作，与父母的互动也明显增多。这个案例生动展现了多学科协作如何为复杂癫痫病例带来希望。
上海浦东癫痫多学科诊疗的强大医疗后盾
上海浦东地区汇聚了多家在癫痫多学科诊疗领域表现突出的医疗机构，这些医院共同构成了该地区癫痫诊疗的强大后盾。
上海儿童医学中心作为国家儿童医学中心，在癫痫诊疗方面尤其值得关注。该中心采用内外科嵌合诊疗模式，是国内最早成立的儿童癫痫诊疗中心之一。其神经内科拥有国内知名的小儿神经疾病专家团队，癫痫诊疗水平位居全国前列。中心配备256导联视频脑电图系统，可开展癫痫外科术前评估，并参与多项国际多中心临床试验，在新型抗癫痫药物应用方面具有独特优势。
上海交通大学医学院附属仁济医院作为一家综合性三甲医院，设有神经内科，拥有经验丰富的神经科专家团队和先进的诊疗设备。该院在癫痫的诊断和治疗方面积累了丰富经验。
对于希望结合中医治疗优势的患者，上海中医药大学附属曙光医院和上海中医药大学附属龙华医院提供了更多选择。曙光医院是一所中医特色鲜明的三级甲等中西医结合医院，其癫痫专科采用中西医结合的方法进行治疗，效果显著。龙华医院则在治疗上主要采取针灸疗法结合口服中药的方法。
复旦大学附属华山医院的神经内科在全国神经科排名中名列前茅，其小儿神经专科在青少年癫痫诊治方面具有特色。医院拥有的30T磁共振和PET-CT设备，可精确定位癫痫病灶，为多学科团队评估药物难治性癫痫患者提供了强大技术支持。
癫痫多学科诊疗的具体流程与优势
多学科诊疗模式在浦东各大医院的实践通常包含以下关键环节：
- 1全面初诊评估：神经内科专家详细询问病史，进行体格检查和必要的辅助检查，如长程视频脑电图监测、高分辨率磁共振等。
- 2多学科团队会诊：神经内科、神经外科、神经放射科、心理科学专家共同讨论病例，明确诊断和癫痫类型，确定致痫灶位置。
- 3个体化治疗方案制定：根据会诊结果，为患者量身定制治疗方案，可能包括药物治疗、手术治疗、神经调控治疗或生酮饮食治疗等。
- 4长期随访管理：治疗后，团队对患者进行系统随访，评估治疗效果，调整治疗方案，处理可能出现的副作用或并发症。
这种模式的优势在难治性癫痫的治疗中尤为明显。以上海儿童医学中心为例，对于内侧颞叶癫痫患者，前颞叶切除术后80%-90%的患儿无发作，神经功能也得到明显改善，记忆、情绪都会明显好转。
未来展望：癫痫多学科诊疗的发展方向
随着医疗技术的不断进步，上海浦东地区的癫痫多学科诊疗也呈现出新的发展趋势。国家儿童医学中心正继续致力于新药物、新疗法、新器械的研发，不断扩大国际交流，使中国的儿科医学成为世界医学之林的一处靓丽风景。
近年来，SDR（选择性脊神经后根切断）等手术技术的发展，为特定类型癫痫患者提供了新的治疗选择。即使在国际上，也只有极少数医生能够完成这类手术。上海儿童医学中心神经外科副主任医师宋云海表示，基于前期的工作经验，医院已总结出自己的治疗理念，在“三分法”下做一些神经后根的选择性切断，把异常放电的神经做相应处理，达到降低肌张力的目的。
数字化医疗和远程会诊技术的发展也将进一步拓展多学科诊疗的边界。未来，浦东地区的癫痫患者有望通过更便捷的方式获取国内外顶尖专家的联合诊疗服务。
患者如何从多学科诊疗中获益最大？
对于考虑在上海浦东地区接受癫痫多学科诊疗的患者和家属，以下建议有助您获得最佳治疗效果：
- 准备详细病史资料：包括既往就诊记录、影像学检查报告、脑电图结果和用药历史等。
- 明确表达诉求和关注：在诊疗过程中主动与医生沟通，包括当前治疗的效果、副作用以及生活质量方面的考量。
- 遵循全程管理理念：多学科诊疗不仅是制定初始治疗方案，还包括长期随访和方案调整，需要患者积极配合。
- 关注心理健康：癫痫的治疗不仅是控制发作，还需关注心理和社会适应问题，多学科团队中的心理支持至关重要。
值得一提的是，癫痫患者的日常管理同样需要特别注意规律服药、保证充足睡眠和避免过度刺激。家长应详细记录发作情况，定期复诊调整治疗方案。通过规范的药物治疗和科学的生活管理，多数癫痫患儿可以获得良好控制，正常学习和生活。上海浦东地区的癫痫多学科诊疗模式已展现出显著优势，为难治性癫痫患者提供了新的希望。通过整合多学科专业知识和资源，这种模式真正实现了以患者为中心的精准医疗，让更多患者重获健康。