上海成人癫痫能治愈吗,治愈率与手术效果,德济医院治疗方案解析
2025/10/24 12/02/35
成人癫痫患者常常面临发作无法控制、药物副作用、生活质量下降等多重困扰，心中最大的疑问莫过于：这个病到底能不能治好？ 以上海德济医院为代表的癫痫治疗中心给出明确回复：成人癫痫通过规范治疗，完全有临床治愈的可能。根据临床数据，约70%-80%的癫痫患者通过规范治疗可控制发作，其中成人癫痫的治愈率约为60%左右。特别是对于药物难治性癫痫，上海德济医院癫痫中心通过多学科协作模式，每年完成各类癫痫外科手术200余例，累计手术量超过3000例，为众多成人患者带来了希望。
许多患者质疑：成人癫痫与儿童癫痫在治愈率上为何存在差异？事实上，儿童良性癫痫综合征部分具有年龄依赖性自愈倾向，而成人癫痫多为症状性癫痫，常与脑损伤、肿瘤或脑血管疾病相关。但这并不意味着成人癫痫无法治愈。上海德济医院癫痫中心尚丽副主任医师指出，成人癫痫的治疗需要更精准的病灶定位和个体化方案，尤其是对于病程长、发作频繁的难治性病例。
- 癫痫类型：颞叶癫痫手术治愈率可达70%-90%，而额叶癫痫为-70%
上海德济医院/青岛大学上海脑科医学中心建立了完整的癫痫诊疗体系，涵盖癫痫内科、癫痫外科、生酮饮食单元和神经电生理单元四大部门。医院拥有256导视频脑电图监测仪等先进设备，神经电生理水平甚至超过日本静冈国立癫痫病医院。
该院癫痫中心采用多学科协作（MDT）模式，每个病例都经过癫痫内科、外科、神经电生理专家共同评估。对于需要手术的患者，由尚丽医生领导的评估小组负责制定手术计划，确保治疗方案个体化。这种协作模式显著提高了手术成功率，降低了治疗风险。
药物治疗仍是癫痫治疗的首选方法，但上海德济医院的特色在于综合运用多种先进技术：
- 精准外科手术：对于药物难治性癫痫，医院引进ROSA手术机器人，开展立体定向射频热凝术等微创手术。龚德山主任团队成功为多位复杂难治性癫痫患者实施手术，包括病灶紧邻功能区的疑难病例
- 生酮饮食疗法：王曼主治医师在此领域经验丰富，师从中国生酮饮食奠基人廖建湘教授。该院生酮饮食治疗病例数居上海市领先地位，已接诊难治性癫痫患者5000余人
- 神经调控技术：对不适合手术的患者，医院提供迷走神经刺激术等神经调控治疗，作为替代治疗方案
一位来自安徽的22岁患者田志良（化名），患有难治性癫痫20年，此前手术反而导致病情恶化，每日发作5-6次。在上海德济医院，龚德山主任通过精准定位病灶，成功实施手术，术后患者未再复发。
另一位37岁的日喀则患者多吉（化名），患病15年，药物控制不佳。2023年在德济医院接受癫痫病灶切除手术后，不仅发作完全控制，且无任何后遗症。这些案例表明，即使病程长、复杂的成人癫痫，通过先进技术仍有治愈可能。
对于考虑前往上海德济医院就诊的成人癫痫患者，建议采取以下步骤：
- 1前期准备：携带既往病历、影像资料和脑电图记录，方便医生全面评估
- 2初诊评估：首诊通常需要1-3天完成基础检查，复杂病例可能需长程视频脑电图监测
- 3治疗方案制定：经MDT讨论后，会推荐个体化方案（药物、手术或生酮饮食）
- 4随访安排：术后或治疗初期需定期复查，医院提供远程随访服务
值得注意的是，癫痫治疗是长期过程，即使手术后也需坚持服药1-2年，并保持健康生活方式。德济医院强调“生物-心理-社会”综合治疗模式，关注患者整体生活质量提升。随着医疗技术进步，成人癫痫的治愈前景日益明朗。上海德济医院通过整合手术、药物、生酮饮食和神经调控等技术，为不同病情特点的成人癫痫患者提供了多样化的治疗选择，显著改善了难治性癫痫的预后。
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