什么是小儿失神癫痫？不只是简单“走神”

• 动作突然中止：孩子正在吃饭、写字或玩耍时，活动会突然停下来。

• 双目凝视、茫然：眼神发呆，呼之不应，持续几秒（通常4-20秒）后突然恢复。

• 发作频繁：一天可能发作数十次甚至上百次，但孩子发作后对过程没有记忆。

上海儿童医院专家：治愈可能性很大！

• 高治愈率：研究表明，儿童失神癫痫的治愈率可达80%以上。规范使用药物（如丙戊酸钠）时，约80%的发作能得到控制。

• 自愈倾向：这种疾病本身有年龄相关的自限性特点。即使未经治疗，很多患儿在进入青春期后发作会逐渐减少，部分甚至到20岁前发作会自行消失。

• 关键点：虽然有可能自愈，但绝不意味着可以放任不管！因为频繁的失神发作可能会影响孩子的学习效率和注意力，甚至可能发展为其他更复杂的发作类型。积极治疗不仅能控制发作，还能保护孩子的认知功能，提高生活质量。

上海儿童医院常用治疗方案有哪些？

• 首选药物：丙戊酸钠是国内外公认的一线药物，单药治疗控制率很高。乙琥胺也是经典选择。

• 替代或联合用药：如果丙戊酸钠效果不佳或患儿不耐受，可能会使用拉莫三嗪等。联合用药需在医生严密监控下进行。

• 用药禁忌：特别注意，卡马西平、奥卡西平等药物可能加重失神发作，应避免使用。

• 神经调控技术如迷走神经刺激术等，也可作为辅助治疗手段。

• 同时，关注孩子的心理健康，进行必要的心理和行为干预，帮助他们更好地适应学校和社交生活。

治疗要多久？何时能停药？

• 治疗周期：药物治疗通常需要持续较长时间。一般需要在发作完全控制后，继续规律服药至少2-4年，期间需定期复诊。

• 停药标准：能否停药不是由时间一刀切决定的，医生会综合评估：
  • 连续无发作时间（通常要求2年以上）。

  • 脑电图结果是否恢复正常。

  • 患儿的具体年龄和发作类型等因素。

  • 停药必须在医生指导下逐步、缓慢减量，切忌突然停药。

家长护理手册：日常这样做能帮到孩子

• 规律作息是底线：保证孩子充足的睡眠，避免过度疲劳和熬夜，因为这些是常见的诱发因素。

• 规避诱因：避免孩子进行可能导致过度换气的活动，比如长时间大哭大笑、吹奏某些管乐器等。剧烈运动也需谨慎。

• 饮食温度要注意：避免让孩子立即食用过烫的食物（如热汤、火锅），以免吹气动作诱发发作。

• 记录“发作日记”：详细记录孩子发作的频率、时长和表现，复诊时给医生看，这是调整用药方案的重要依据。

• 给予理解和支持：不要因为孩子“发呆”而责备他，这并非故意。多给予关爱，帮助他建立自信。